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社区与高校联手安宁疗护 让专业团队为临终病人“定制”最后的时光

发布时间:2019-06-05 20:56 阅读

社区与高校联手安宁疗护 让专业团队为临终病人“定制”最后的时光
来源:新民晚报     记者:左妍     作者:左妍     编辑:庄琦欣     2019-06-05 19:52 | |

  上海是我国老龄化程度最严重的城市,2017年,普陀区率先成为全国首批安宁疗护工作试点地区之一,长征镇社区卫生服务中心则从2012年就积极探索以临终患者和家属为中心的多学科协作模式,提高了疾病终末期患者的生命质量,促进了社会文明进步。昨天,上海大学社会学院社会工作系教学实训基地在长征镇社区卫生服务中心揭牌,此举意味着医务社工的职业化、专业化进程进一步加快,社区与学院实践合作发展的新模式就此诞生。

图说:社工专业学生在签约仪式现场向大家演示音乐疗法 来源/采访对象供图(下同)

  团队分工协作,对患者临终照顾

  今年5月,国家在第一批安宁疗护工作试点的基础上,在上海市和北京市西城区等71个市(区)启动第二批全国安宁疗护试点工作。长征镇社区卫生服务中心主任吴玉苗介绍,早在7年前,中心就设立临终关怀科,探索安宁疗护服务。病区配备安宁疗护专职护士,每天深入查房,将汇总的问题及时与社工及团队成员沟通,进行任务分配,通过团队协作共同帮助患者及家属。团队成员每周都会对患者个体情况进行综合探讨,将病人的目标、家庭的需要等都整合到有尊严的临终照顾计划中,更加注重团队精神照顾及支持性照顾。

  此外,中心在原有基础治疗上还使用中药外敷、穴位贴敷等中医疗法,积极缓解晚期肿瘤患者便秘、呕吐、水肿等不适症状。同时,拓展芳香治疗、水疗等新项目,以满足不同患者的需求。在医务社工的帮助下还开展园艺疗法和音乐疗法,帮助患者改善情绪,保持愉快的心情。截至2018年底,病区已收治肿瘤终末期患者837人,626位患者在这里安然离世。

  为患者提供“点菜式”服务

  “安宁疗护面向的对象特殊,所以工作极具专业性和挑战性。”吴玉苗介绍,安宁疗护包括症状控制、舒适护理、人文关怀等内容,需要团队的力量完成,其中,医务社工的价值不可忽视。2016年,中心与上海大学社会学院社工系合作,研究生们利用自己的专业知识,与安宁疗护服务有机结合,制定针对性的服务计划与个性化的干预方案,并链接社会资源,目前已为70位临终患者进行个案辅导,开展各类小组活动。

图说:医护人员和志愿者在病房里为老党员患者过组织生活 

  “过去,我们总认为志愿服务就是聊聊天,读读报。其实有些患者并不需要,有些志愿者也不擅长。因此,针对需求提供精准服务很重要。”中心党支部书记吴珺介绍,去年,中心启动“向阳小屋志愿服务项目”,以“心若向阳,无惧悲伤”为理念,提供关怀、咨询、教育、活动、照顾五个菜单服务,满足不同需求。不久前,中心住进一名有70年党龄的老战士姜由智(化名),床位护士和向阳小屋的志愿者发现他十分想参加组织生活,但因为身体原因离不开氧气,无法成行。大家通过探讨,决定为他举办“病房里的党旗”主题党日活动。86岁的姜老曾是原第三野战军的战士,参加过淮海战役、渡江战役,他向年轻党员诉说了当年参加解放战争时的故事。在姜老的带领下,几位党员面对鲜艳的党旗重温誓词,老党员对党忠诚的崇高情怀让人们为之动容。

  还有一位55岁的肺癌晚期患者老王,住进安宁疗护病房后,在医护人员和志愿者的见证下,给妻子送上迟到30年的情书。这对夫妻早年感情并不和睦,但丈夫得病后,妻子不离不弃地照顾,丈夫也对其产生了愧疚之心,想要表达感情,却无从说起。为了帮助他完成心愿,志愿者策划了“陌生熟人的来信”,在妻子生日当天送上鲜花和“情书”。老王说,“感谢大家给我勇气,让我人生最后一段时光没有了遗憾!”

  社区与学院合作,提升医教研水平

  类似的故事还有很多,成为安宁疗护病房里最温情的画面。吴玉苗告诉记者,得益于近年来的不断探索,中心2018年已成功申报上海市卫健委法规处地方标准预研制项目、上海市质量技术监督局“安宁疗护服务标准化试点”项目等,并开展上海市安宁疗护标准规范制定、支付方式改革等研究探索。这次与上海大学社会学院签约,揭牌成立该院社会工作系教学实训基地,标志着中心安宁疗护志愿服务质量和标准的进一步提高。今后还将加强安宁疗护的学科建设,通过科教提高业务,通过带教提升水平。

  上海大学社会学院社会工作系副教授程明明表示,通过搭建学生培养、合作研究和社会服务的平台,可推动双方的合作与提升。下一步还将把基层医疗机构的服务辐射到社区并延伸到家庭,探索社会工作者在其中所发挥的作用,同时承担起临终关怀的社区宣传与教育的责任,提升社区居民对安宁疗护的知晓率和接受度。

  新民晚报记者 左妍  

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